Wednesday, April 29, 2015

哺乳与月子课 (补坐月子文章)

25/04/2015

最后去上的课,是余仁生产后护理,智慧调“哺”的讲座。
其实之前买票,还真怕皮皮已经要出生,都不知道能不能去,不过还是给他勇敢买票先,反正也只不过20块,能就去,不能就叫老公自己去帮我换礼袋好了。

讲座是在发林那边的outlet,就去后面的发林shell油站叻沙去吃叻沙还有肉干面包。


这里吃叻沙还可以配炸薄饼



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去到讲座会场,已经有准爸妈在等咯。
确认资料后,就等讲座开始。

不过那天不可以拍照,不可以录影,所以只能笔抄,能抄多少是多少咯。还好之前有听过了,所以基本认识还ok,就当作加强印象咯。

好了,就顺便记录一下那天的笔记。

那天讲座有两个演讲者,第一个是关于哺乳的,演讲者是 Malaysia Breastfeeding N Natural Parenting Association (MBNPA) 馬來西亞哺乳與自然育兒支援  的 Carol。


开始就是介绍一下 MBNPA 这个 NGO 的团体。

网上都有很多关于哺乳的资料,可是要如何去人真实性?最好当然是参考一些官方的认证咯,可以参考的有:
WABA - World Alliance for Breastfeeding Action
WHO - World Health Organization    
LLLI - La Leche League International
UNICEF - United Nations International Children's Emergency Fund

那天 Carol 还分享了一个 Unicef 的影片,印象非常深刻,就给它找出来这里分享:
Chinese Unicef video of animals nursing: "breastfeeding, natural love"

看完,真的更加下定决心,要母乳喂养才是妈妈的责任呐

还有另一个影片,喂母乳的宝宝是不用喝水的哦
Baby Bubbly - an exclusive breastfeeding cartoon (Thai version)


生产前,就要准备好。
生产后,就要开始哺乳。



关于宝宝的衣食住行

衣 - 就是适合宝宝的衣物
食 - 不用奶瓶、不用配方奶、不用奶嘴
住 - baby cot
行 - stroller、carrier, 不用walker, 不用摇篮(不然可能会患上婴儿摇晃症候群 / 婴儿摇篮综合症 Shaken Baby Syndrome


还有一些哺乳有关的
WHO  - 伴侣和家人的支持
WHAT - 要有正确的概念和准备
WHERE - 在医院生产后就可以开始哺乳了
WHEN - 产房内,或者产后一小时内
WHY - 要有坚定的哺乳理念
HOW - 哺乳的技巧


成功哺乳的秘诀
1) 要勤劳 - 一天要哺乳约8次
2) 按需喂养
3) 半夜不做睡猪
4) 要有耐心、不气馁、不放弃
5) 远离负面和影响的人
6) 得到伴侣的行动和精神的支持
7) 可以母婴同室
8) 要有学习和坚持的精神


母乳喂养的好处
1) 超过300种的营养
2) 改善黄疸,还有很多抗体和营养
3) 含有DHA,多元不饱和脂肪
4) 减少呼吸、肠胃疾病
5) 帮助妈妈减肥,坐月时还可以收缩子宫
6) 省钱


过后也有讨论乳房的结构和亲喂所会刺激到的激素





亲喂可以刺激下奶是因为当宝宝在吸允的时候,会刺激大脑激发催奶激素(prolactin - the mothering hormone) 还有催产素(oxytocin)以刺激喷乳模式(奶阵)让奶水顺畅。

更多可以看这里 



初乳 Colostrum
只有很少量,大概 1小匙,30ml, 1oz。



如何开始哺乳
1) 舒服的姿势,妈妈舒服,宝宝才会舒服
2) 观察宝宝肚子饿得征兆,在宝宝烦躁前喂奶。
  宝宝肚子饿的时候,嘴巴会开开,小手会放进口,喉咙也会发出声音
3) 真确的含乳
  *把宝宝抱向乳房,而不是乳房倾向宝宝
  *移动手臂,不是身体
  *宝宝会含住乳晕,而不只是乳头
  *确保宝宝下唇往外翻
  *让宝宝和妈妈腹对腹

这个上次去听哺乳可也有看到的视频
Your baby knows how to latch on by Ameda




如何知道宝宝喝够
1) 宝宝满足后,会自动松开嘴或哺乳过程中沉睡。
2) 出世第3天开始,一天至少更换6-8次小便,2-5次大便。
3) 每一小时半到三小时就讨奶一次,一天8-12次。
4) 小便都是浅色或无色

通常2个月以前,喝奶后都回排便。
2个月后,一天一次。不过有些3-4天或一周一次。有些甚至多达18天。
可是如果宝宝体重正常,排尿正常,未感不适,应该也没什么问题。
不过担心的话,可以跟宝宝做腹部的按摩 infant/baby massage


新生儿胃的容量其实很小
第一天 :大概 5-7ml
第三天 :大概 0.75-1 oz / 30ml
第七天 :大概 1.5-2 oz / 60ml


宝宝生长加速期(猛涨期)
* 约发生在宝宝出世后的 10天,3星期,6星期,3个月
* 总是要吃奶
* 连续数日需要马拉松式的喂奶,让身体可以制造更多的乳汁知道宝宝减少讨奶


黄疸
因为宝宝的肝脏需要几天来处理胆红素(bilirubin),所以会出现黄疸。
黄疸也可以分为
*生理 :或许在出生后2-3天,4-5天是高峰期,10-14天就会退去
*病理 :出生1-2天会明显黄,可能超过 3个星期
*母乳性 :可能超过 3个星期,或许1-3个月

如何解决黄疸?
*尽快哺乳
*宝宝一直昏昏欲睡的话,要一直弄宝宝起身来喝奶
*喝水其实不会帮助退黄,因为喝水之会让宝宝小便,然后宝宝容易饱,就会少喝奶,可是宝宝需要喝奶排便来退黄。


资料转自:Bilirubin Graph   



哺乳姿势
*基本的有抱篮式,侧躺,橄榄球式。
*可以的话,同一边乳房可以换姿势喂。
*前10分钟是前乳,大部分都是水,后15分钟是后乳,脂肪比较多。
*宝宝脸应该对正乳房,手不可推宝宝头向乳房。
*喉咙的吞咽动作,可是不可以有声音
*全职妈妈的话,可以用餐数换边喂,就是这次喂左边,下次喂右边。
*不过因为 supply & demand 的关系,乳房只会制造需要的分量。所以在职妈妈需要增加奶量的话,还是需要挤出。
*如果又要亲喂又要挤出,可以交替换边。亲喂宝宝右边,就挤左边来喂,然后下次亲喂左边再挤右边。(这个是我依照印象笔录的,希望不会记错)
*除了换边挤,想要多存奶的妈妈,可以在每天早上先挤一瓶来储存
*如果要挤出,可以学习 Marmet Method Hand Expression


资料转自:徒手挤奶 马麦式技巧 Marmet Method Hand Expression 
这里可以下载 




乳腺阻塞/硬块
1) 症状:硬,痛,乳房皮肤红肿,阻塞
2) 处理:勤劳亲喂,让宝宝吸出
     热敷 - 通常适合不是经常涨奶的妈妈
     冷敷 - 通常适合经常涨奶的妈妈
                    用不同的姿势喂奶
     按摩 - 握紧拳头,用手指凸起的关节推,不是用手指捏。
     吃软磷脂来软化硬块
3) 如果发冷发热的话,就要赶紧看医生咯



哺乳会用的工具
* nipple former 凹陷乳头纠正器
* supplemental nursing system - 用来纠正nipple confusion的
* cup feeder
* breast pump, cooler bag

如果要用杯子,汤匙,来喂宝宝的话,应该用手托宝宝的背和颈,放杯子近宝宝的嘴,让宝宝开合嘴巴吞,千万不要倒哦。
如果要用针筒,就要在舌头底下挤。
这些也是我自己听了以后笔录的,最好还是询问专业人士该如何做比较好。

如果可以的话,应该向上司/公司表明要母乳喂养的意愿,以安排工作。
如果需要工作,应该安排泵奶二至三次,一天亲喂加上泵奶的次数应该维持 8-12次。

分享一下,那天Carol分享的一个背奶妈妈的视频,看到我还真的会流眼泪呢
母爱37度

背奶妈妈,加油!




新鲜母乳的储存
3 小时 - 室温
3 天  - 冷藏
3 个月 - 冷冻
6 个月 - 冰柜

可以用存奶瓶或袋来储存母乳。
存奶袋只可以用一次,不可重复使用。刚放入冷冻库的时候可以平放,等结了冰才打直放,比较省空间。


如何回温? 
40 度回温母乳
70 度回温辅食
100 度消毒
冷冻拿出来的可以用tap water冲或浸至液体状。
把液体状的母乳放在瓶子里,在宝宝要喝奶前的半小时放入warmer回温。
回温后,1小时内喝完。喝不完的,也不可以再收藏了。



爸爸的角色
爸爸应该给与全力的支持还有谅解妈妈的难处,有研究指出有丈夫支持的妈妈会10倍喜欢/坚持哺乳。
除了精神上,爸爸也可以协助做家务、换尿片、还有帮妈妈按摩哦。



过后就讨论一些 FAQ

吃姜、酒可以哺乳吗?
*可以适量吃姜,不过宝宝有 G6PD, 就用香茅、黑胡椒、蒜、洋葱代替
*酒,如果担心,隔了3小时后再哺乳/哺乳过后再喝。也比较建议早上喝比较好,不然晚上喝了,妈妈可能会特别累,喝了酒的话,可能会太好睡而不愿意起身喂奶哦。
*至于酒煮过的食物,酒精已经挥发了,可以安心吃。

月子可以洗澡洗头吗?
*当然可以,清洁最重要。

生病吃药可以哺乳吗?
有研究指出,母乳只会有1巴仙的药量,不过为了安全起见,还是先询问医生,要医生开哺乳期安全使用的药。

宝宝几时可以开始喝水?
最好是6个月后,因为喝水宝宝会饱,也增加肾脏的负担。

应该哺乳到几时?
WHO 建议 0-6 个月最好是全母乳,6个月后就可以加辅食,最好是可以哺乳到2岁大。

几时应该离乳?
2-3岁,当小孩可以沟通和明白事理的时候。跟他们解释应该离乳了,不然怕他们心里有阴影,以为妈妈离弃他吧。

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正确坐月子

过后第二个演讲者是中医师,不过那天他分享的如何正确坐月子有点快,而且很多资料都可以在网上找到,我就没有多记录了。

补文:
虽然记录不多,趁有时间和精力,再来继续写一点点好了。
那天那位医师讲的有点快,所以没有抄很多,尤其是每周可以吃什么的,太多了,而且市面上也很多月子料理书籍,所以就完全没有抄。
过后在余仁生那边拿的坐月调补好的小册子里发现类似的资料,就和大家分享好了。

第一周:活血化瘀、排除恶露、驱风祛寒,促伤口愈合
* 可以喝生化汤
* 吃苏合丸(1-12天)
* 不可以吃菇类,除了黑木耳
* 可以喝:党参红枣茶、生姜红糖

第二周:益气养血、促母乳分泌、温补助子宫恢复
* 可以喝:党参红枣茶、四枣茶

第三周:滋补元气、强筋壮腰、促进体力复元
* 可以使用绑腹带
* 注意坐姿
* 多吃钙
* 可以喝:党参红枣茶、红枣桂圆茶、姜米茶、红豆沙

第四周:增强体力、恢复元气、益智健体、美容养颜
* 吃白凤丸
* 可以喝:党参红枣茶、红枣枸杞茶、黑芝麻糊

如果怕燥热,吃姜时记得去皮。


过后余仁生的职员也介绍了他们家的党参红枣茶还有黑糖姜母茶。老公在试喝姜母茶时,只喝了一口,就倒给我喝了,哈哈哈。他不喜欢姜味拉,其实我也不是很喜欢,不过坐月子,还是没办法逃过吃姜的啦。。
介绍完他们家的产品,也当然分享了2种可以在月子时喝的保健茶饮:


姜米茶
糙米 1kg
姜(去皮) 300g

* 用慢火把糙米和姜炒干后,储存在干躁瓶罐里。
* 每天可以用 1-2 汤匙,加 500-1000ml 热水泡服。
* 可以加红糖增加口感。


四枣茶
南枣 20g
黑枣 50g
红枣 50g
蜜枣 80g

* 把枣类放入锅中,倒入1500ml 水,浸泡至软后,再煮 30-45 分钟。

- 所有水量可以依据个人喜好而定。
- 药材、枣类最好是浸差不多2小时过后才连浸泡的水一起煮。


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其实那天除了余仁生自己的"小摊位",还有东方日报和 cellsafe的sales在那边宣传。
当其中一位cellsafe的sales过来想要跟老公做个survey的时候,老公拒绝的,所以就没有拿到他们的赠品。
不过另一个sales 在refreshment的时候过来和我聊几句,就送了这个给我。


这个就是讲座后给的礼袋,里面有buds organic的小礼盒(里面有3小枝装的head to toe cleanser、infant cream还有nappy cream),还有pureen的小食具礼盒、杂志、还有两瓶余仁生的cordyceps


这个环保酵素是要走前,老公随手放些钱进那个捐款箱里,工作人员拿一枝给我们的。


上完课,老公兴致勃勃地说要去看戏,也好,趁皮皮出来前,还是赶紧去戏院看看,不然以后应该都有排没得去咯。。
当然是看最近最火红的 Avengers: Age of Ultron,还好还来得及买到couple seat。
去到gurney plaza,见时间还早,就去burger king吃晚餐。觉得burger king已经不是很行了,汉堡又小,连那个包汉堡的纸也有很重的蜡味。。恐怕没有下次了。。。



2 comments:

  1. 哇,很多礼物拿~
    而且你的功课做得很好,希望你一切顺利哦!

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    Replies
    1. 其实功课做好也不一定会成功,怕到时候失败了更加沮丧更惨。
      是咯,其实跑去听的其中一个原因也是贪有赠品拿,哈哈哈哈。

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