Wednesday, April 22, 2015

产前哺乳预备班之滔滔不休

19/04/2015

提早出发去吃午餐。惯例的。。。老公还是要我决定。。最后选择去super tanker好了,多选择。
我的没有加辣椒的白咖喱面,而老公选择吃印度饭,不小心拿了好多料(不过我忘了拍,呵呵)。过后加点了猪肠粉,感觉很不好吃咯。。。


吃完午餐,还买了好多面包,哎呀,应该拍下来的。。。我很喜欢supertanker的那档面包,尤其是肉干面包,很赞的哦。


吃完过后就去参加Happy Dolphin举办的产前哺乳预备班


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这个是课程纲要:
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为什么母乳喂养是最好的呢?
如何能有好的开始?
怎样才算是正确的哺乳姿势和含乳
如何避免母乳喂养常见问题 - 乳房肿胀,乳头疼痛等
如何确保有足够的奶水
如何能轻松坐月子,成功喂母乳
如何知道您的宝宝得到足够的人奶
母乳喂养与职场
老公的角色
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大致上听是简单。。。不过做的时候,希望我还记得吧。
开始就讨论母乳vs奶粉,当然大家都知道母乳益处多很多啦,不然都不会来上这预备班了。


母乳和奶粉的分别,这是Connie那天有带去分享的 poster,不用看内容,也知道母乳益处多。


要看清楚地,可以去这里下载


这个是另外网上抓到的


照片取自:doublethink.us.com


21 Dangers of Infant Formula

这里可以下载前后有注解的 pdf version :http://www.tensteps.org/



喝母乳的宝宝有什么好处?


照片取自:littleduckies.files.wordpress.com



过后就有讨论一些哺乳的谜思和误解
那天有分配一张MMPS"关于哺乳的迷思和误解"的宣传单。
这个是我自己scan和edit方便share的,希望不会有版权问题吧。









这里是我网上找的
IBC - Myths of Breastfeeding
7 Myths About Breastfeeding
Common Breastfeeding Myths




还有印象最深的是5大法则

第一法则:正确的观念
宝宝是人,当然要喝人奶咯。每个妈妈不管胸部大小,都会有奶,或许过程会很辛苦,尤其是当新手妈妈,好多事情都不会,在彷徨或痛的时候又得不到支持,是一件很沮丧的事。就因为很多新手妈妈因为旁人的声音,加上经验不足,很快就放弃了。
所以,妈妈们不可以怀疑自己,一定要相信自己可以做到。
妈妈都不会奶水不足,开始没有很多并不代表没有,宝宝肚子其实很小,不需要很多奶,


照片取自:s-media-cache-ak0.pinimg.com

其实宝宝出世的时候,身体里储存的养分应该都足够他们生存1-2天吧?
如果宝宝哭,就让他吸允,好帮助下奶,大家都说的,宝宝是世上最好的吸奶器,呵呵。


关于新生儿黄疸
黄疸其实分为生理性黄疸和母乳性黄疸,很多人都说宝宝黄的话,就不要喂母乳,其实是错误的观念。
如果如果宝宝黄,应该更加要喂母乳,让宝宝可以多大便,也比较快降低黄的指数。如果是母乳性黄疸的话,应该不会有很大的危险,只是黄疸指数降得比较慢而以。
关于更多新生儿黄疸

第二法则:尽早开始哺乳
最好是在生产后的半小时内就开始让宝宝 breast crawl,不过这个也要看看生产的医院有没有提供这种服务。我想GMC应该可以跟医生或护士征求一下。

“Every newborn, when placed on the mother's abdomen, soon after birth, has the ability to find its mother's breast all on its own and to decide when to take the first breastfeed. This is called the 'Breast Crawl'.”
www.breastcrawl.org

如果不能的话,也尽量能快点开始哺乳,因为初乳是最有营养和有抵抗力的。

第三法则:正确的哺乳姿势
妈妈要学会的姿势。

照片取自:www.rumahbunda.com

新手妈妈应该先学会用 cross-cradle hold, 就是喂左边乳房的话,用右手扶着宝宝的头,这样比较容易控制宝宝的头部。
最好是学会躺着喂咯,这样晚上也可以轻松亲喂。

宝宝的姿势也很重要哦。
宝宝的肚子要贴向妈妈,鼻子要对着nipple,然后用nipple去弄宝宝的嘴唇,当宝宝嘴巴张大大好像打哈欠那样的时候,就快快把宝宝推向胸口。

当然也要正确地 Latch On。
就是宝宝的鼻子应该没有被挡着、嘴唇是像金鱼那样外翻的,嘴巴含盖着妈妈下半边的乳晕,而最最最重要,就是他的下巴紧贴着乳房。
那天Connie提了好多次,下巴紧贴着乳房,希望我到时候会记住吧。


照片取自:image.slidesharecdn.com


照片取自:1.bp.blogspot.com


如果感觉痛的话,就是姿势不对了。
要换姿势的话,不可以硬硬把宝宝拉开哦,不然会伤到nipple。应该用尾指轻轻推下宝宝的嘴唇,让他松开后才拉开。

Latch On by BreastfeedingBabies



第四法则:频密喂食
喝母乳的宝宝通常很快饿,其实不是奶水不够,而是母乳比较容易消化。所以宝宝可能很快就会要再喝。最好就是可以和一直和宝宝一起,那样就可以观察宝宝几时需要喝奶,feed on demand instead of feed by timing。

第五法则:选择一家支持哺乳的医院/月子中心/做月婆
这个也很重要,因为过程不简单,如果知识不足,旁人又没有人支持,妈妈自己很快就会放弃了。
这个,还好老公还蛮支持我,和他一起去上课,还真的很对。
因为这样爸爸会了解哺乳过程会遇到的困难,这样他就会知道该怎样支持妈妈了。





如何确保宝宝有吸到母乳?
那天Connie有share了一个录影,还好找出来了。
其实就是看宝宝吸奶的时候得节奏,宝宝会吸几下,然后就有一个比较长的顿点,再吞咽,这样应该就是有吸到母乳咯

点击这里看视频 Really good drinking
"This baby is drinking very well at the breast. The pause in the chin as the baby opens his mouth to the maximum, just before closing his mouth, indicates his mouth is filling up with milk; the longer the pause, the more milk the baby is taking in."
资料来自:http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=videos


这里也有几个视频可以学习判断宝宝有没有在吸奶





其实开始的第一个月,都不鼓励妈妈用挤奶器挤奶,尽量亲喂是最好了。
除了因为奶量已经很少了,用挤奶器,挤出来的奶可能会浪费了。再来,妈妈看到自己那么少奶,信心一定备受影响,旁人更加会加把口说妈妈不够奶水。
如果真的要挤,也要学会用手挤。挤出来也不要用瓶喂,因为怕nipple confusion。真的挤出来的话,用杯子、针筒、小汤匙或者特殊的管子喂比较好。

如果不把奶挤出来,怎么知道宝宝喝多少?怎样知道宝宝有喝够?
那么,Input 不能量,唯有看Output咯。

照片取自:懷孕大小事 https://www.facebook.com/happy9months



照片取自:www.simcoemuskokahealth.org


更多参考:我的宝宝有吃到足够的奶水吗? 


过后也有讨论一些哺乳常发生的问题
1)乳胀 - 这个嘛,要冷敷还是热敷?Connie的建议是如果肿胀了,就冷敷,
2)乳管阻塞 - 这个就局部热敷几分钟就好。敷好后快快亲喂。
3)乳头痛 - 这个是因为宝宝吸允的姿势不对,不要用肥皂洗乳头。
4)乳头破裂 - 这个也是宝宝吸允的姿势不对,哺乳后用母乳涂些在乳头,风干就好。
5)乳头内凹或短 - 这个天生的,唯有靠一些小器具来纠正乳头,可以买针管自行改装。
6)乳泉炎 - 这是因为没有频密喂哺,妈妈应该穿舒适的乳罩,喂奶前可以热敷几分钟,按摩一下,等疏通一点就快快喂哺。
7)漏奶 - 要准备好 breast pads/母乳收集器
8)  乳头错觉 - 如果太早使用奶瓶,宝宝可能就不喜欢亲喂了。


猛涨期 Growth spurts
就是宝宝突然对奶量需求增加,一般都会发生在 3星期、6星期、3个月、6个月左右。

更多资料可以参考:
新生儿猛涨期
kellymom.com-growth-spurts


过后也有讨论该怎么手挤
这是Connie那天share的图

照片取自:img.99.com.cn


另外也搜索了一些其他的资料

照片取自:www.weee.tw


照片取自:www.fhs.gov.hk



照片取自:pic.pimg.tw


照片取自:pic.pimg.tw


照片取自:www.weee.tw


乳房按摩/护理

照片取自:懷孕大小事 https://www.facebook.com/happy9months


还有就是,妈妈们其实不用害羞,在公共场所喂奶其实也可以很得体的。如果比较介意的话,可以去买穿哺乳衣,或是nursing cover。



哺乳妈妈在做月子的时候应该怎样?
1)学会侧躺着哺乳,这样妈妈也可以休息
2)跟着宝宝的作息时间,他睡就跟着睡好了
3)减少会见客人,因为妈妈需要多点休息。就请朋友在做完月子后在探访吧。
4)做些简单的运动或伸展运动



补助/减少奶量的食物
这个我来不及take note, 不过网上一大堆资料参考。
依稀记得退奶的有韭菜和麦芽(可是不包括 Milo / Horlick,应该是不同麦的种类吧)

可以帮助增加奶的还有一种印度香料,那天忘记名字,刚好看到FB有人问答,顺道记录一下,那个香料的马来文叫halba,英文叫fenugreek,有些妈妈也说可以和红枣水一起喝

资料参考:
发奶/退奶食物大汇整
發奶食譜:教妳吃對發奶食物,少碰退奶食物


接着也有讨论哺乳的职场妈妈该如何面对挤奶和存奶
最好就是有方便的空间给妈妈挤奶,不然就是买个freemie,在自己的座位上可以挤。然后就是,尽量不要在厕所挤,毕竟卫生也是个问题。
在回去工作岗位之前,最好也可以慢慢存一点奶,大概就依宝宝平时喝多少的分量,准备5天分。

至于储存母乳,那天也好多人问了问题。
因为有太多的说法,而且气候、室温(有冷气、没冷气)也不一样,所以很难有个统一的说法。
就用3336法则好了。
如果刚挤出来,在有冷气的室温下,3小时内要快点给宝宝喝完。
放在冰箱冷藏,可以3天。
放在冰箱冷冻,可以3个月。
放在冷冻库(deep freezer),可以6个月。

这个应该是connie 那天share的,去 MMPS(Mother to Mother Peer Supporter) 的 FB 转过来的

照片取自:MMPS https://www.facebook.com/groups/pgmmps/


这个是网路上抓下来的

照片取自:3.bp.blogspot.com/



至于怎样温奶。。。
最简单就是,如果冰冻的话,就用个盒子装自来水,把冷冻的奶放入,让他慢慢融化,在把宝宝需要的分量倒入奶瓶喂。
喝过的奶,就算喝不完,也不要放入冰箱了,如果太久了,就丢了吧。就算可惜,也不要拿孩子的胃来博哦。
还有就是爸妈们都关心的一个问题,那个解冻的奶,需要加温吗?Connie说,其实很多外国妈妈,直接解冻就给宝宝喝了。

另一样就是母乳不可以一直放在warmer里,如果宝宝不喝,继续放在warmer其实也不好。因为那个温度更容易滋生细菌。 


老公还打趣跟我说,可能皮皮像我们,都喜欢冷饮的,哈哈哈。


照片取自:MMPS https://www.facebook.com/groups/pgmmps/



如何去除母乳冷冻后的腥味
其实之前就有人问,人奶冷冻过后就会有一股腥味,这个老公说他还记得之前朋友有给我们嗅过,不过我忘了。。他却记得,很很很腥,很难闻,好可怜宝宝要喝哦。
不过宝宝应该都不懂的,除非我皮皮天生就有神的舌头,如果他不喝冷冻的,那么就要想办法解决咯。还好那天Connie有加以解释应该如何应付这个腥味问题。

其实母乳中含有一种酵素叫 Lipase,是用来消化脂肪的。这个经过冷冻再解冻过后,味道就会特别明显。要减少这个味道的话,就要用 scald 的方式来处理一下。就是刚挤出来的母乳,放入锅里,直接煮,等锅子边边出现小泡泡就要快点息火、冷却再冰冻。绝对不可以拿去微波炉加热,不然母乳养分都会流失。
"To scald milk: Heat milk to about 180 F (82 C), or until you see little bubbles around the edge of the pan (not to a full, rolling boil). Quickly cool and store the milk. Scalding the milk will destroy some of the antiinfective properties of the milk and may lower some nutrient levels, but this is not likely to be an issue unless all of the milk that baby is receiving has been heat-treated."
文字取自:lipase-expressedmilk

更多资料:
lipase and bad tasting breast milk
宝宝不喝冷冻母乳,怎么办

如果不要直接煮,也可以隔水加热母乳,冷却后才放入冷冻。

通常爸爸们都很少参与妈妈购物,所以如果妈妈在坐月的时候要爸爸帮忙买东西的话,可能爸爸们都不知道东西长什么样子。所以那天也分享了哺乳的小用具, 就好象Nipple Cream还有Nipple Shield这些。

最后最后,就是爸爸的角色啦,哈哈。别以为爸爸不能亲喂就什么都不用做。爸爸其实可以身兼多职的哦。爸爸可以帮妈妈解决一些小事情, 精神上支持妈妈,还要照顾宝宝,其实,爸爸也很重要哦 ^^








phew,写了两个早上。。。希望不会写错资料就好。。
哺乳妈妈们,加油!!




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General breastfeeding sites

www.llli.org The international La Leche League website, a phenomenal resource for breastfeeding families.
www.bfmed.org The Academy of Breastfeeding Medicine is a worldwide organization of physicians dedicated to the promotion, protection and support of breastfeeding and human lactation.
www.kellymom.com Awesome site. Created by a lactation consultant and mother of three, this site provides evidence-based information on breastfeeding, sleep and parenting.
www.breastfeeding.com This site has a ton of resources including videos, forums, etc.
www.drjacknewman.com One of the great advocates for breastfeeding, Dr. Jack Newman’s site has a plethora of breastfeeding including videos, articles and troubleshooting information.
转自:Top 10 Breastfeeding Tips
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7 comments:

  1. 哺乳是很棒的事情,希望你哺乳成功啊!

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    1. 呵呵,我在努力学习中。。。尽量把那天学到的写下来,不然再过几天,我肯定忘光光。

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  3. ParanoidApril 22, 2015 at 4:03 PM
    强 果然是职业病 资料很齐全 :)) 多谢分享

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    1. 哈哈哈,是咯,有点over。我想如果真的叫我写paper我都不会那么用心。
      其实已经skip了很多资料了,有好多我没有拍到照片,所以忘了还有什么。

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  4. 哺乳是很美好的事。。
    这是我现在每天都很期待的时光。。
    最最重要的就是家人的支持。。
    我的宝贝有一阵子也是抗拒冷冻奶。。
    现在更进化到只有我在,或者他知道我快到家,都会拒绝瓶喂

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    1. 嗯,亲喂比较好。如果是因为味道而拒绝冷冻奶,或许你可以试试看scalding

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